Muerte encefálica
aclaraciones médicas, históricas y éticas
- ISBN: 9788431336271
- Editorial: Ediciones Universidad de Navarra. EUNSA
- Fecha de la edición: 2021
- Lugar de la edición: Pamplona. España
- Colección: Astrolabio. Ciencias
- Encuadernación: Rústica
- Medidas: 21 cm
- Nº Pág.: 224
- Idiomas: Español
La muerte encefálica es un procedimiento aceptado por la comunidad médica para determinar el fallecimiento de la persona. En este libro se explica en qué consiste y cómo se alcanza la certeza del fallecimiento. El consenso internacional con el que se acepta la determinación neurológica de la muerte convive con una confusión terminológica y un debate sobre el concepto mismo de muerte encefálica y su aplicación.
Estas controversias son en gran parte inútiles, pues provienen de malentendidos que desaparecen con una exposición adecuada. Este libro es por tanto una sucesión de aclaraciones. De una parte, la muerte encefálica preocupa a un público amplio, por su relación con la muerte y los trasplantes. Por otra parte, la determinación neurológica de la muerte es un tema de medicina especializada. En consecuencia, este trabajo está dirigido tanto a personal sanitario como a lectores sin una preparación específica.
CAPÍTULO 1. LA DETERMINACIÓN NEUROLÓGICA DE LA MUERTE .......................... 17
1. El estado de muerte encefálica y la determinación neurológica de la muerte . 18
2. Condiciones previas a la determinación neurológica de la muerte .................. 20
3. Consciencia y reactividad ................................................................................ 21
4. Los reflejos del tronco cerebral ........................................................................ 23
5. Apnea y test de apnea .................................................................................... 27
6. La muerte encefálica y la membrana de oxigenación extracorpórea ............... 28
7. Presentación de las pruebas auxiliares ............................................................ 30
8. El electroencefalograma ................................................................................. 30
9. La angiografía cerebral y la ecografía doppler intracraneal ............................. 32
10. Las pruebas de imagen del encéfalo ............................................................... 33
11. La heterogeneidad y la irreversibilidad del estado de muerte encefálica ........ 35
12. El vaso medio lleno o medio vacío: variabilidad de los criterios y errores en la
aplicación ....................................................................................................... 36
CAPÍTULO 2. LA HISTORIA PREVIA A 1968 ............................................................ 39
1. La comprobación clásica de la muerte ............................................................ 40
2. El desarrollo de la ventilación mecánica (1951-1959) ..................................... 43
3. La llegada del coma dépassé (1959-1963) ...................................................... 49
4. Los trasplantes y el coma dépassé (1963-1967) .............................................. 59
CAPÍTULO 3. EL INFORME DE HARVARD Y SU RECEPCIÓN ...................................... 69
1. La muerte encefálica inmediatamente antes de los criterios de Harvard ........ 69
2. La constitución del comité de Harvard ............................................................ 72
3. El trabajo de los miembros del comité ............................................................ 75
4. Las aportaciones y los límites del artículo de Harvard ..................................... 79
5. La declaración de Sídney sobre la muerte encefálica y otros hechos menores
del año 1968 ................................................................................................... 81
6. Críticas al informe de Harvard ......................................................................... 83
7. Modificaciones a los criterios de Harvard ........................................................ 89
CAPÍTULO 4. CONSOLIDACIÓN DE LA DETERMINACIÓN NEUROLÓGICA DE LA MUERTE ............................................................................................................... 95
1. La consolidación de la muerte encefálica en América ..................................... 95
2. ABC de la muerte del tronco cerebral .............................................................. 99
3. Convergencias entre los diferentes criterios de muerte encefálica .................. 102
4. El criterio cardiaco no es diferente del criterio neurológico ............................. 104
5. La persistencia de las posturas críticas y la cuestión de la anencefalia ............ 108
6. Los criterios actuales y la crítica de Shewmon ................................................. 110
7. Controversias a principios del nuevo milenio .................................................. 116
8. Prolegómenos para un nuevo fundamento teórico de la muerte encefálica .... 119
9. La reafirmación de la muerte encefálica tras la controversia ........................... 122
CONCLUSIONES ................................................................................................... 131
EPÍLOGO ............................................................................................................. 137
APÉNDICES
APÉNDICE 1: PRESUPUESTOS MÉDICOS ................................................................ 141
APÉNDICE 2: TEXTOS PIONEROS ........................................................................... 155
APÉNDICE 3: LA ENSEÑANZA DEL MAGISTERIO CATÓLICO ..................................... 189
APÉNDICE 4: LA CERTEZA MORAL ......................................................................... 205
APÉNDICE 5: BIBLIOGRAFÍA COMENTADA ............................................................ 209
